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| Seguramente cuando una persona decide poner su cuerpo en manos del cirujano bariátrico, lleva ya mucho tiempo dándole vueltas a ese pensamiento. Ha intentado muchas dietas y productos milagrosos y un día se decide y, generalmente, le entran las prisas y quiere operarse inmediatamete. No hay que precipitarse: Hay que seguir paso a paso todos los requisitos previos. Eso sí, lo más rápidamente posible, pero pensando siempre en la eficacia y en la seguridad. |
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1º Paso. Indicacion de la cirugía:
• La realiza generalmente el especialista en endocrinología o el nutriólogo, tras comprender el fracaso de las dietas y de la fuerza de voluntad, y tras descartar enfermedades metabólicas que pueden causar la obesidad y sean susceptibles de tratamiento médico.
• A veces son otros especialistas como traumatólogos, cardiólogos, neumólogos o médicos de cabecera, los que indican la posibilidad de cirugía bariátrica como última forma de tratamiento de patologías relacionadas con su especialidad. En este caso, envían al enfermo a Endocrinología.
• Cuando el endocrinólogo ha sentado la indicación quirúrgica, manda al paciente a visitar al cirujano y al psiquiatra, aconsejando sobre el tipo de técnica a realizar. |
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2º Paso. La valoración psiquiátrica, (requisito indispensable), determina:
• Si hay trastornos psicológicos que deban ser tratados previamente a la cirugía.
• Si hay contraindicación psicológica para la aceptación de la nueva forma de comer tras la cirugía.
• Si precisa apoyo psicológico postquirúrgico. |
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3º Paso. El cirujano:
• Valora el caso y los informes endocrinológicos y psiquiátricos.
• Acepta al paciente como candidato a cirugía bariátrica y explica las diversas técnicas, aconsejando sobre la más adecuada.
• Solicita una serie de estudios complementarios:
- Valoración pre-anestésica
- Ecografía abdominal
- Gastroscopia
- Sólo en algunos casos: Valoración cardiológica, Pruebas de función respiratoria o Estudio sobre el Síndrome de Apnea durante el sueño. |
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4º Paso. El cirujano valora todas las pruebas y determina:
• Si hay que realizar algún tratamiento previo.
• Se decide la técnica quirúrgica.
• Se fija la fecha de la operación.
• Se dan las instrucciones médicas y dietéticas previas a la cirugía. |
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5º Paso. Ingreso en el Hospital (el día previo o el mismo día de la cirugía).
Cirugía.
Alta hospitalaria: Días de estancia determinados por la técnica realizada y la evolución médica, prevaleciendo los criterios de seguridad antes que los del narcisismo del “alta precoz”. |
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6º Paso. Revisiones:
• Con el cirujano, las habituales serán a la semana, al mes, 3 meses, 6 meses, 1 año y anuales a partir de ese momento.
• Con el nutricionista y/o endocrinólogo a partir de la segunda semana, para el control de la dieta y suplementos vitamínicos.
• Con el Psiquiatra, si hubiera necesidad de apoyo psicoterapeútico. |
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7º Paso. Cirugía plástica:
Una vez se ha conseguido la pérdida del exceso de peso deseado, se le plantea y se le facilita al paciente la posibilidad de cirugía plástica para la remodelación final del cuerpo (Abdominoplastia, liposucción de muslos y brazos, mamoplastias, etc..) |
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