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Derivación Biolopancreática (Scopinaro)
Es una técnica mixta, pero fundamentalmente malabsortiva.
Consiste en resecar 2/3 del estómago distal, incluido el píloro, (lo que condiciona la fase restrictiva, aunque no es tan acusada como en el By-Pass Gástrico). Se secciona el intestino delgado a unos dos metros de su desembocadura en el intestino grueso y el cabo más distal se une al estómago; de esta manera queda un “asa digestiva”, por donde transita la comida, de dos metros. El cabo más proximal, que recoge el jugo pancreático y biliar, necesario para la absorción de los alimentos, se empalma con este asa digestiva a 50 cm de la desmbocadura en el intestino grueso, de tal forma que la absorción de nutrientes sólo se realiza en estos 50cm. |
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Cómo funciona?
Se come menos por la resección gástrica, pero fundamentalmente, se absorbe muy poco, por ese asa común tan corta. |
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Ventajas
· Es muy eficaz para los superobesos.
· Permite comer más que con el By-Pass y practicamente de todo
· Mantiene su eficacia durante mucho tiempo. |
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Desventajas
· Produce un síndrome severo de malabsorción de proteinas, vitaminas liposolubles, carotenos, calcio y hierro.
· Produce diarreas malolientes y, muchas veces, mal olor corporal.
· Precisa frecuentes controles analíticos y administración de vitaminas y minerales, generalmente por vía intravenosa.
· En general, mala calidad de vida, por las diarreas y, a veces por desnutrición.
· Técnicamente es difícil de realizar por vía laparoscópica.
· Mortalidad y morbilidad mayor que en el By-Pass gástrico. |
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Indicaciones
Puede ser la técnica de elección en “superobesos” |
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