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By-Pass Gástrico
Es una técnica mixta, restrictiva-malabsortiva. Se conforma un pequeño reservorio gástrico en la parte alta, dejando abandonado el resto. Este pequeño reservorio, de unos 25-30 cc es lo que limita la cantidad de la comida que se ingiere. Este reservorio se conecta con un asa de intestino delgado que se desconecta del flujo normal de la bilis y los jugos gástricos y pancreáticos, de tal forma que no permite la absorción de los alimentos ingeridos, especialmente la grasa. Este segmento desfuncionalizado puede ser más o menos largo en función del IMC del paciente.. |
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Ventajas
- Buena para los golosos y todo tipo de obesidades.
- Permite ajustar el grado de malabsorción.
- Es más difícil de sabotear.
- Bajo índice de reoperaciones por fallo a largo plazo.
- Buena calidad de vida, al poder ingerir todo tipo de alimentos.
- Pocos efectos secundarios y relacionados con la anemia (Fe y Vit B12)
- Es reversible, es decir, que se podría “volver atrás”
- Es la operación más comúnmente realizada en USA y en España. Después de 34 años ha sobrepasado la prueba del tiempo por su efectividad a largo plazo.
- Está considerada como la “técnica estandar” con la que compararse las demás. |
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Desventajas
- Quizá, la única desventaja en comparación con el resto de las técnicas, es que deja abandonado gran parte del estómago, con dificultad para su exploración y control. |
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Riesgos
- Trombosis venosa profunda: 0.5%.
- Trombo embolismo pulmonar, no fatal: 0.5%
- Fuga y fístula de la sutura del estómago: 1-2%
- Sangrado postoperatorio: 1%
- Fallecimiento del paciente: 1-2% (Banda Gástrica: 0,10%, Tubular gastrico: 0.25%) |
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Indicaciones
- Todo tipo de obesidades |
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Resultados
Pérdidas de sobrepeso del 65-75% a los 5 años y que ayudan a más del 75% de los pacientes.
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Recomendaciones generales de dieta tras by-pass:
- Durante el primer mes, la alimentación será líquida y pastosa.
- Entre las 4 y las 6 semanas comenzará la alimentación sólida, excluyendo de la dieta los dulces, natas, cremas pasteleras, chocolate, frutos secos, patatas fritas y aperitivos envasados, refrescos y colas azucarados y bebidas alcohólicas.
- Se deben hacer 3 o 4 pequeñas comidas diarias, siempre de alimentos secos. No beber con las comidas , hacerlo 1 hora antes o una hora después de estas.
- Hay que masticar bien los alimentos tragando despacio y a pequeños bocados y parar de comer en cuanto se note la sensación de saciedad. Lo contrario provocará el vómito.
- Es fundamental realizar algún ejercicio físico como apoyo a la dieta. Basta con caminar 1 hora o nadar 45 minutos diariamente. |
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